三部門發(fā)文,明確不能變相取消縣級中醫(yī)醫(yī)院,,還要提升縣級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力,,規(guī)范開展醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè),,提升其電子病歷應(yīng)用能力。
近日,,國家中醫(yī)藥管理局,、國家發(fā)展改革委和國家衛(wèi)生健委發(fā)布了《關(guān)于全面加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋的通知》(以下簡稱《通知》),明確不得在醫(yī)聯(lián)體等各類建設(shè)過程中,,變相地取消,、合并中醫(yī)醫(yī)院,改變其功能定位,,不得以各種理由在事實(shí)上削弱中醫(yī)醫(yī)院,。
01、提升縣級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力,,加強(qiáng)信息化建設(shè)
《通知》提到,,縣級中醫(yī)醫(yī)院是縣 辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體,占全國政府辦中醫(yī)醫(yī)院的80%,,是中醫(yī)藥服務(wù)體系的重要組成部分,,對實(shí)現(xiàn)人人享有基本中醫(yī)藥服務(wù)具有重要作用。 縣級中醫(yī)醫(yī)院是縣域內(nèi)的中醫(yī)醫(yī)療中心,、鄉(xiāng)村三級中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭,,其診療量約占縣域中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療量的70%左右,是維護(hù)群眾健康的重要陣地,,同時在培訓(xùn)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員,,參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館建設(shè),,加強(qiáng)技術(shù)幫扶等方面發(fā)揮著重要作用,。
《通知》要求,要以縣級中醫(yī)醫(yī)院為重點(diǎn),,切實(shí)加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),,并提出了完善縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),、提升縣級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力,、深化體制機(jī)制改革4個方面重點(diǎn)工作。
在提升縣級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力中,,《通知》提出要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè),。落實(shí)《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》要求,規(guī)范開展醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè),,提升電子病歷應(yīng)用能力,,鼓勵醫(yī)院信息系統(tǒng)云上部署,推進(jìn)醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)存儲,、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)和應(yīng)用信息系統(tǒng)分步上云,,支撐縣級中醫(yī)醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)信息共享和遠(yuǎn)程支持,。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)共體數(shù)字化建設(shè),,推進(jìn)智慧中醫(yī)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),構(gòu)建覆蓋診前,、診中,、診后的線上線下一體化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)模式,讓基層患者享有更加便捷,、高效的中醫(yī)藥服務(wù),。
02、仍有12.86%縣級行政區(qū)域未設(shè)置中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
《通知》的出臺,,旨在保護(hù)中醫(yī)醫(yī)院的經(jīng)營權(quán)益和獨(dú)立性,,是保障中醫(yī)醫(yī)院獨(dú)立生存和發(fā)展的重要舉措。 在此之前,,相關(guān)部門已多次發(fā)文支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),。
2016年,國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》,,明確要大力發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù),,省(區(qū),、市)要建設(shè)好省級中醫(yī)醫(yī)院,,每個地市級區(qū)域原則上至少設(shè)置1個市辦中醫(yī)醫(yī)院,每個縣級區(qū)域原則上設(shè)置1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院,。
2019年,,國家中醫(yī)藥管理局和國家衛(wèi)生健康委相繼印發(fā)《關(guān)于在醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)中切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的通知》《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的通知》,提出在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中的“三不得”,,并鼓勵縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)療衛(wèi)生公共體,,鼓勵公立中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建城市醫(yī)聯(lián)體。
2020年,,國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法(試行)》,,再次強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)中醫(yī)院建設(shè),同時鼓勵中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建各種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè),。
多措并舉發(fā)展縣級中醫(yī)醫(yī)院的大背景下,已有多個中醫(yī)醫(yī)院帶頭的緊密型市縣醫(yī)聯(lián)體取得不錯的成績,。但《通知》提到,,截至目前,尚有約12.86%的縣級行政區(qū)域(不含市轄區(qū))未設(shè)置縣級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,其中約一半為脫貧縣和原深度貧困縣,,極大限制了中醫(yī)藥服務(wù)供給,。以縣級中醫(yī)醫(yī)院為重點(diǎn),全面加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),,特別是填補(bǔ)脫貧縣和原深度貧困地區(qū)空白,,將有效提高基層中醫(yī)藥服務(wù)可及性。